Medicina
Od virusnog hepatitisa svaki dan umre 3500 ljudi
Ovo izvješće daje zabrinjavajuću sliku. Usprkos globalnom napretku u prevenciji hepatitisa, smrtnost raste jer se premalo ljudi dijagnosticira i prima liječenje, kaže Tedros Adhanom Ghebreyesus, glavni direktor WHO-a
Prema izvješću Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) 2024. o globalnom hepatitisu, broj smrtnih slučajeva koji se mogu pripisati virusnom hepatitisu raste. Ova je bolest drugi vodeći uzrok smrti od neke zarazne bolesti u svijetu, s 1,3 milijuna smrtnih slučajeva godišnje, koliko i tuberkuloza, još jedna zarazna bolest.
Objavljeno u povodu Globalnog samita o hepatitisu, ovo izvješće pokazuje da unatoč poboljšanjima u dijagnostičkim alatima i tretmanima, kao i padu cijena proizvoda, stope testiranja i liječenja se gotovo ne mijenjaju. Međutim, poduzmu li se brze mjere sada, cilj eliminacije hepatitisa za 2030. trebao bi ostati dostižan.
Novi podaci koje je WHO-u priopćilo 187 zemalja pokazuju da je procijenjeni broj smrtnih slučajeva uzrokovanih virusnim hepatitisom porastao, s 1,1 milijuna u 2019. na 1,3 milijuna u 2022.: 83 posto za hepatitis B i 17 posto za hepatitis C. Svaki dan, hepatitis B ili C ubija 3500 ljudi diljem svijeta.
– Ovo izvješće daje zabrinjavajuću sliku: usprkos globalnom napretku u prevenciji hepatitisa, smrtnost raste jer se premalo ljudi dijagnosticira i prima liječenje – kaže Tedros Adhanom Ghebreyesus, glavni direktor WHO-a.
Organizacija je predana pomaganju zemljama da iskoriste sve alate koji su im na raspolaganju – po pristupačnim cijenama – kako bi spasile živote i preokrenule plimu, kaže Ghebreyesus.
Prema ažuriranim procjenama WHO-a, 2022. godine 254 milijuna ljudi bilo je pogođeno hepatitisom B, a 50 milijuna hepatitisom C. Polovica tereta kroničnog hepatitisa B i hepatitisa C odnosi se na osobe u dobi od 30 do 54 godine, a 12 posto na djecu mlađu od 18 godina. Muškarci predstavljaju 58 postoslučajeva.
Prema novim procjenama, incidencija virusnih hepatitisa u blagom je padu u odnosu na 2019., ali je u cjelini i dalje visoka. U 2022. bilo je 2,2 milijuna novih infekcija, u usporedbi s 2,5 milijuna u 2019. godini.
Virus hepatitisa B odgovoran je za 1,2 milijuna novih infekcija, a virus hepatitisa C za gotovo milijun. Dnevno ima više od 6000 novih slučajeva.
Revidirane procjene izvedene su iz poboljšanih podataka iz nacionalnih istraživanja prevalencije. Također pokazuju da mjere prevencije poput cijepljenja i injekcija bez zdravstvenih rizika, kao i širenje liječenja protiv hepatitisa C, doprinose smanjenju učestalosti bolesti.
Napredak i praznine u globalnoj dijagnostici i liječenju
U svim regijama, krajem 2022., samo je 13 posto ljudi koji žive s kroničnim hepatitisom B bilo dijagnosticirano, a oko 3 posto (7 milijuna) primalo je antivirusno liječenje. Za hepatitis C brojke su 36 posto, odnosno 20 posto (12,5 milijuna).
Ovi rezultati znatno su manji od globalnih ciljeva za liječenje 80 posto ljudi koji žive s kroničnim hepatitisom B ili hepatitisom C do 2030. Međutim, oni ukazuju na mali, ali stalni napredak u probiru i liječenju od najnovijih procjena objavljenih 2019. Konkretno, za hepatitis B, testiranje je poraslo s 10 posto na 13 posto, a liječenje s 2 posto na 3 posto, a za hepatitis C odgovarajuće brojke su 21 posto do 36 posto za probir i 13 posto do 20 posto za liječenje.
Teret virusnog hepatitisa razlikuje se od regije do regije. Afrička regija Svjetske zdravstvene organizacije odgovorna je za 63 posto novih slučajeva infekcije hepatitisom B. Međutim, samo 18 posto novorođenčadi u regiji je cijepljeno protiv hepatitisa B u zapadnim zemljama, što bilježi 47 posto smrtnih slučajeva uzrokovanih hepatitisom B, terapijski obuhvat iznosi 23 posto dijagnosticiranih osoba, što je daleko premalo da bi se smanjila smrtnost.
Bangladeš, Kina, Etiopija, Indija, Indonezija, Nigerija, Pakistan, Filipini, Ruska Federacija i Vijetnam zajedno snose gotovo dvije trećine globalnog tereta hepatitisa B i C. Omogućiti globalni odgovor da preokrene tok kako bi se postiglo Ciljeva održivog razvoja, bitno je postići univerzalni pristup prevenciji, dijagnozi i liječenju u ovih deset zemalja do 2025., uz intenziviranje napora u afričkoj regiji.
Razlike u cijeni i pružanju usluga
Iako su pristupačni generički lijekovi za virusni hepatitis dostupni, mnoge ih zemlje ne mogu kupiti po niskim cijenama.
Razlike u cijenama i dalje postoje između i unutar regija WHO-a, pri čemu mnoge zemlje plaćaju cijene iznad globalne referentne razine, čak i za lijekove koji su ušli u javnu domenu ili su podložni sporazumima o dobrovoljnom licenciranju. Na primjer, iako tenofovir za liječenje hepatitisa B više nije zaštićen patentom i dostupan je po globalnoj referentnoj cijeni od 2,4 USD mjesečno, samo 7 od 26 zemalja koje su prijavile podatke plaćaju cijenu jednaku ili nižu od tog iznosa.
Slično tome, 12 tjedana liječenja hepatitisa C pangenotipskim antivirusnim lijekovima (kombinacija sofosbuvira i daklatasvira) dostupno je po globalnoj referentnoj cijeni od 60 dolara, ali samo 4 od 24 zemlje koje su prijavile bolest plaćaju jednaku cijenu ili manju od ove cijene.
Pružanje usluga ostaje centralizirano i vertikalno, au mnogim slučajevima usluge povezane s virusnim hepatitisom još uvijek su odgovornost pogođenog stanovništva.
Samo 60 posto zemalja izvjestiteljica pruža potpuno ili djelomično besplatno testiranje i liječenje virusnog hepatitisa u javnom sektoru. Financijska zaštita je slabija u afričkoj regiji, gdje samo trećina zemalja pruža ove usluge besplatno.
Preporuke za ubrzavanje uklanjanja hepatitisa
Izvješće navodi niz mjera za promicanje javnozdravstvenog pristupa virusnom hepatitisu koji bi ubrzao napredak prema okončanju epidemije do 2030. To uključuje sljedeće mjere: proširiti pristup testovima probira i dijagnostičkim sredstvima, prelazak sa strategija na provedbu za pravedno postupanje, ojačati preventivne mjere poduzete na razini primarne zdravstvene zaštite, pojednostaviti pružanje usluga, optimizirati regulaciju i ponudu proizvoda, razviti argumente ulaganja u prioritetne zemlje, mobilizirati inovativno financiranje, koristiti poboljšane podatke za poduzimanje radnji, uključiti pogođene zajednice i civilno društvo i unaprijediti istraživanja kako bi se poboljšali dijagnostički proizvodi i potencijalni tretmani za hepatitis B.
Financiranje je i dalje problematično
Financiranje za borbu protiv virusnog hepatitisa, bilo globalno ili kroz nacionalne zdravstvene proračune, nije dostatno za zadovoljenje potreba. Ova situacija proizlazi iz kombinacije čimbenika, uključujući ograničeno znanje o intervencijama i alatima za uštedu troškova, kao i konkurentskih prioriteta u globalnim zdravstvenim planovima. Ovo izvješće ima za cilj istaknuti strategije za zemlje za rješavanje ovih nejednakosti i pristup alatima po najpristupačnijim mogućim cijenama.
Prednost ovog uređaja je to što direktno i precizno cilja tumorske stanice, a pritom se smanjuje izloženost zračenja zdravih stanica
Poslušaj članak
U svijetu svake godine od neke vrste karcinoma oboli preko 20 milijuna ljudi, a umre ih čak 10 milijuna. Trend obolijevanja odnosno umiranja od raka zabrinjavajuć je i u Hrvatskoj. U Lijepoj Našoj na godišnjoj razini od raka oboli oko 27 tisuća, dok se broj umrlih vrti oko 13 tisuća osoba.
Taj bi se trend uskoro mogao promijeniti. Naime, u studenom ove godine Hrvatska bi trebala dobiti uređaj Acella. Radi se o sustavu kojeg je osmislila kompanija Siemens Healthineers, a koji ima za cilj brže i preciznije izvođenje postupaka za otkrivanje karcinoma.
Spomenuti sustav izrađen je pomoću NeoArc tehnologije koja predstavlja softverski vođenu radioterapiju. Ovaj postupak osigurava stereotaktičko liječenje, odnosno liječenje s manje zračenja.
Pomoću Acella uređaja željeni dio tijela može se ozračiti za svega 60 sekundi. Tako se nanosi manje štete čovjekovom i onako već narušenom zdravlju.
Ovaj uređaj predstavljen je u rujnu, a u glavni grad Hrvatske trebao bi stići i za liječenje se početi koristiti tijekom studenog ove godine. Ovaj uređaj bit će dostupan u privatnoj specijalnoj bolnici za dijagnostiku i liječenje raka Radiochirurgija Zagreb.
Prednost ovog uređaja je to što direktno i precizno cilja tumorske stanice, a pritom se smanjuje izloženost zračenja zdravih stanica. Isto tako, pozitivna stvar je i to što se kod zračenja ovim uređajem, zbog brzine kojom se provodi ovaj tretman, pacijente izuzetno kratko izlaže štetnom zračenju.
Spomenuti uređaj kao i NeoArc sustav na koji se oslanja, nastali su kao plod suradnje između Siemens Healthineersa i vodećim kliničkim i istraživačkim institucijama koje su specijalizirane za područje onkologije.
– Accela je vrsta iskoraka kakav naše područje ne viđa često. Izgrađena je na temeljno modernoj arhitekturi i uvodi generacijski pomak u planiranju liječenja – istaknuo je dr. Dee Khuntia, glavni medicinski direktor Variana, onkološkog poslovanja Siemens Healthineersa.
Naime, Radiochirugija Zagreb postala je prva europska članica Cleveland Clinic Connected, kao i referentni centar Siemens Healthineersa za primjenu umjetne inteligencije u planiranju radioterapije i radiokirurgije.
Iz Siemens Healthineersa poručuju kako je razvoj ove tehnologije svojevrsan odgovor na sve veći broj ljudi oboljelih od karcinoma kao i na sve složenije oblike liječenja istog.
Cilj je, tvrde, omogućiti učinkovitije radne procese i skratiti vrijeme trajanja pojedinih radioterapijskih i radiokirurških postupaka.
BCG Vaccine jedino je cjepivo koje se koristi u Hrvatskoj za cijepljenje beba protiv tuberkuloze pa neko vrijeme neće biti cijepljenja
Poslušaj članak
Jedno od redovnih cjepiva za novorođenčad, ono protiv tuberkuloze, bugarskog proizvođača Bul Bio NCIPD Ltd, po hitnom je postupku zabranjeno, odnosno obustavljena je primjena svih serija tog cjepiva.
Ova zabrana stupila je na snagu na zahtjev Agencije za lijekove i medicinske proizvode (HALMED).
Radi se o cjepivu koje tek rođena beba prima kako bi dobila zaštitu od teških oblika tuberkuloze. Obustava ovog cjepiva privremeno je na snazi zbog sumnje u zdravstvenu ispravnost istog.
Cijepljenje ovim cjepivom obustavljeno je zbog većeg broja prijavljenih nuspojava nakon cijepljenja u posljednje vrijeme. Riječ je o osteomijelitisu, rijetkoj infekciji koju može uzrokovati bakterija Mycobacterium bovis čiji je slabiji oblik sastavni dio BCG cjepiva.
Do sumnje u ispravnost cjepiva došlo je nakon što se javilo više zabrinutih roditelja čija su djeca primila cjepivo u nekoliko različitih bolnica. Stoga je struka odlučila ne riskirati, nego iz predostrožnosti ukinuti cijepljenje ovim cjepivom do daljnjeg.
S obzirom na to da je ovo cjepivo trenutno jedino koje se koristi u Hrvatskoj za cijepljenje novorođenčadi za zaštitu od diseminiranih oblika tuberkuloze, poput milijarne tuberkuloze i tuberkuloznog meningitisa, djeca se neko vrijeme neće cijepiti protiv ove bolesti u rodilištima.
Ako roditelji kod svoje djece primijete dugotrajniju ili postupno nastalu oteklinu u području kosti ili zgloba, bolnost i osjetljivost, ograničenje pokreta, šepanje ili izbjegavanje korištenja određene ruke ili noge, to može upućivati na osteomijelitis.
Nuspojave od zaraze infekcijom najčešće se ne javljaju odmah. Prve znakove bolesti pacijent može razviti u roku nekoliko mjeseci, a najčešće kroz godinu dana od cijepljenja.
Spomenute nuspojave ne moraju značiti da dijete zaista ima spomenutu bolest, ali ako se ti simptomi kod djeteta pojave, preporuka je da se dijete odvede k pedijatru i spomene cijepljenje spomenutim cjepivom.
Međutim, kako navode iz HZJZ-a, ako se djeca osjećaju dobro, nema razloga da ih roditelji izlažu pretragama kao što su magnetska rezonanca, snimanje ili ultrazvuk.
Ako se osteomijelitis kod djeteta ipak pojavi on se može izliječiti.
– Bolest se uspješno liječi antituberkuloznim lijekovima, a ponekad je potreban manji kirurški zahvat. Ako se bolest rano otkrije i započne liječenje u ranoj fazi bolesti, zahvaćena kost se u potpunosti oporavi i bolest ne ostavlja trajne posljedice – ističu iz HZJZ-a.
Rizik od razvijanja tuberkuloze nije povećan.
Studija je otkrila da osobe koje uzimaju amlodipin rjeđe prijavljuju promjene raspoloženja ili sklonost nekim nepredviđenim radnjama
Poslušaj članak
Poremećaj pažnje s hiperaktivnošću ili ADHD neurobiološki je poremećaj. Karakteriziraju ga nemogućnost održavanja pažnje kao i impulzivnost te hiperaktivnost. Svi se ovi simptomi mogu javiti kod oboljelih, a većini osoba potrebne su godine da shvate kako pate od ovog poremećaja.
S obzirom na to da su kod adolescenata ove karakteristike često izražene, većina ih zamijeni za normalno ponašanje u pubertetu. Međutim, u današnjem svijetu ovo je postao sve češći problem.
Stvar je u tome što se ADHD u većini slučajeva prekasno otkrije, a i kada se otkrije lijekovi često ne donose željeni rezultat, dok s druge strane imaju velik dijapazon nuspojava.
Međutim, tome bi mogao doći kraj. Kako piše ScienceAlert, standardni lijek za krvni tlak mogao bi poslužiti kao rješenje tog problema.
Naime, s obzirom na to da uobičajeni lijekovi za ADHD imaju nuspojave koje uključuju povišen krvni tlak, gubitak apetita, glavobolju, te probleme sa spavanjem, znanstvenici su pokušali pronaći adekvatan lijek za ljude koji pate od ove dijagnoze.
Tijekom dugotrajnog istraživanja stručnjaci iz cijele Europe složili su se u jednom mišljenju, lijek koji se koristi za snižavanje krvnog tlaka mogao bi biti odgovarajući i smanjiti simptome ovog neugodnog stanja.
Riječ je o lijeku pod nazivom amlodipine koji se na tržištu može naći pod imenom Norvasc.
Znanstvenici su provodeći prvobitno istraživanje na sedam skupina hipertenzivnih štakora, na svih sedam grupa koristili drugačiju metodu liječenja. Potom su ih istraživači stavili na odgovarajući test kretanja i sposobnosti.
Nakon testiranja znanstvenici su zaključili da jedini lijek koji se pokazao korisnim je amlodipin.
U drugoj fazi istraživanja znanstvenici su proveli istraživanja na zebricama, ribama koje su genetski modificirane, a njihova je karakteristika da su impulzivnije i hiperaktivnije. Kada su na tim životinjama isprobali spomenuti lijek, hiperaktivnost je znatno smanjena.
Iako ovaj lijek funkcionira na ribama, treba se dodatno istražiti hoće li djelovati kod liječenja ADHD-a kod ljudi.
Istraživači su analizirali postojeće podatke britanske biobanke od ljudi koji su uzimali amlodipin za hipertenziju, koristeći genetske rezultate za procjenu rizika od ADHD-a za svaku osobu.
Studija je otkrila da osobe koje uzimaju amlodipin rjeđe prijavljuju promjene raspoloženja ili sklonost nekim nepredviđenim radnjama.
To automatski otvara pretpostavku da bi se ovaj lijek zaista mogao koristiti za suzbijanje simptoma ADHD-a.
S obzirom na to da je ovaj lijek već odobren i da ga u ovom trenutku koristi velik broj ljudi (samo u SAD-u 70 milijuna ljudi) za snižavanje krvnog tlaka, znanstvenici su dobro upoznati s njegovim nuspojavama.
Iako amlodipin ima velik broj nuspojava kao što su umor, mučnina i iritacija desni, činjenica da ga koristi pozamašan broj ljudi govori u prilog tome da on i nije toliko štetan za ljudsko zdravlje.
– Prenamjena amlodipina, dobro poznatog lijeka za krvni tlak, nudi obećavajući i brz put za rješavanje simptoma ADHD-a. Naše istraživanje pokazuje da bi se, zbog postojećeg odobrenja i sigurnosnog profila, amlodipin mogao brzo preusmjeriti kao opcija liječenja ADHD-a, potencijalno pružajući olakšanje pacijentima prije razvoja novih lijekova – ističe neuroznanstvenik Matthew Parker sa Sveučilišta Surrey u Velikoj Britaniji.
Tko su Purger i Purgerica?
Pomozimo Barbari Vardić da ode na operaciju kuka
Tajni agenti 010 u novoj misiji: spašavaju vlastiti libido
SLAVONSKI BROD MoveNow kamp okupio velik broj djece
-
Life&StylePrije 1 danTople jakne i kaputi zbog kojih ćete voljeti zimu
-
in MREŽAPrije 2 dana„Zdravlje bez barijera“ za osobe oštećenog sluha
-
Osobe s invaliditetomPrije 6 danaACT Grupa poziva na zapošljavanje osoba s invaliditetom
-
KulturaPrije 5 danaBOLJE DA SE NISI NI RODILA Predstava o predrasudama
-
Civilno društvoPrije 1 danUdruge osoba s invaliditetom su partneri gradovima i županijama
-
Moderna vremenaPrije 5 danaMagnetima do sigurnijeg pokreta osoba s amputacijom
-
Obaranje rukePrije 5 danaHrvatska odlična na SP u (para)obaranju ruke
-
VremeplovPrije 6 danaNasilju nije mjesto u školi i svako dijete ima pravo na sigurnost