Connect with us

Medicina

KAKO ZNATI Bolujemo li od depresije ili smo samo tužni?

Objavljeno

/

Foto: Pixabay

Ako niste sigurni, upitajte se – koliko ste često u proteklih nekoliko tjedana izgubili interes i zadovoljstvo za obavljanje nekih stvari? Koliko često ste se osjećali potišteno ili beznadno?

Iako termine tuga i depresija često koristimo kao sinonime, psihijatri upozoravaju da su to dva bitno različita stanja koja je važno na vrijeme prepoznati, kako bismo pravovremeno potražili odgovarajuću pomoć.

Naime, često možemo čuti kako netko za sebe kaže da je ”u depresiji” kada je neraspoložen, tužan ili loše volje. Stručnjaci ističu da to nikako ne treba miješati, jer depresija je ozbiljna bolest, a tuga normalna ljudska emocija.

Kako bi objasnio spomenutu razliku, dr. Richard A. Friedman, profesor kliničke psihijatrije i ravnatelj Klinike za psihofarmakologiju na Medicinskom fakultetu Weill Cornell, ispričao je slučaj svoga pacijenta u srednjim 40-ima, uspješnog poslovnog čovjeka koji je u jednom trenutku počeo gubiti samopouzdanje.

– Imao je problema sa spavanjem, budio se oko 4 sata ujutro s intenzivnom tjeskobom i nije više mogao zaspati. Apetit mu je nestao, kao i libido, i jako je smršavio – ispričao je dr. Friedman za The Washington Post.

Dr. Friedman kaže da njegov pacijent mjesecima nije poduzimao ništa, uvjeren da su navedeni simptomi očekivani odgovor na financijske probleme i da će ubrzo nestati.

No, nakon što je njegova supruga inzistirala da mu treba pomoć, posavjetovao se s psihijatrom. Progonile su ga misli da je postao dosadan i da bi obitelji bilo bolje bez njega.

– Taj je pacijent zapravo patio od kliničke depresije, ali njegovo uvjerenje da je ono što osjeća samo ‘normalna’ anksioznost vrlo je uobičajeno. Malo je reći da živimo u stresnim vremenima. Klimatska kriza, ratovi, političke nesuglasice… Svijet u kojem živimo uzima danak u našem mentalnom zdravlju – upozorava dr. Friedman.

Potražiti liječnika ako simptomi traju dulje od dva tjedna

Govoreći o razlikama između tuge i depresije, psihijatri ističu da je tuga normalna ljudska emocija, što znači da traje relativno kratko i obično je možemo povezati s točno određenim uzrokom.

U redu je, pa čak i neophodno, ponekad biti tužan – zbog gubitka drage osobe, neispunjenih očekivanja, neuspjeha na radnom mjestu, loših odnosa s drugim osobama, financijskih problema… Kako bismo ublažili osjećaj tuge, pomoći će već razgovor s dragim osobama, plač, boravak u prirodi ili druženje s kućnim ljubimcem.

S druge strane, depresija je sindrom koji osim tuge ili ravnodušnosti, obično uzrokuje nesanicu, gubitak libida i apetita, socijalno povlačenje, nisku energiju, osjećaj beznađa te suicidalne misli i postupke. Depresiju je, za razliku od tuge, potrebno liječiti.

Tužni ljudi su nesretni zbog određenog događaja, a oni depresivni osjećaju se loše zbog sebe samih i gube samopouzdanje.

Da bi se postavila dijagnoza depresije, odnosno depresivne epizode, ovi simptomi trebaju trajati najmanje dva tjedna.

Ako niste sigurni, upitajte se – koliko ste često u proteklih nekoliko tjedana izgubili interes i zadovoljstvo za obavljanje nekih stvari? Koliko često ste se osjećali potišteno ili beznadno? Ako vaš rezultat glasi tri puta ili više, postoji velika vjerojatnost da ste depresivni, a ne samo uzrujani.

Postoje brojni znanstveni dokazi za to da je klinička depresija povezana s promjenama u dijelovima mozga koji reguliraju raspoloženje, san, energiju i apetit.

No, znanost još potpuno ne razumije ono što uzrokuje biološke abnormalnosti kod depresivnih osoba. Vjeruje se da je to rezultat složene interakcije između gena i stresa.

Antidepresivi nisu lijek za tugu

Psihoterapija je prva linija liječenja za osobe s blagom do umjerenom depresijom, ali kada je bolest teška, što znači ili prisutnost psihotičnih simptoma ili suicidalnih misli i osjećaja, tada je kombinacija terapije i antidepresiva najsigurniji i najučinkovitiji pristup.

Antidepresivi nisu lijek za svakodnevnu nesreću ili tugu. Osim ako nemate oblik kliničke depresije s pripadajućim biološkim promjenama, oni vas neće učiniti sretnijima. Zlouporaba antidepresiva za liječenje normalnih tegoba bila bi slična korištenju antibiotika za liječenje obične prehlade, a koju uzrokuje virus i nije osjetljiva na antibiotik.

Tjelovježba također ima značajne antidepresivne učinke, jer osim što povećava energiju, čini nas fizički spremnim. Uz dobro poznato oslobađanje endorfina, povećanje volumena srca tjelovježbom potiče oslobađanje BDNF-a, odnosno proteina abrineurina, jednog od faktora rasta neurotrofina, povezanih s faktorom rasta kanonskog živca.

Društvene veze, često poremećene depresijom, ključne su za liječenje. Stoga je važno poticati pacijente da održavaju kontakt s prijateljima i obitelji, jer ljudi su prije svega društvena bića te vole osjetiti utjehu i podršku voljenih osoba.

Uz lijekove, terapije stimulacije mozga, kao što je elektrokonvulzivna terapija (ECT) i, u novije vrijeme, transkranijalna magnetska stimulacija, vrlo su učinkovite u liječenju depresije.

Novi lijekovi za depresiju

Postoje obećavajući novi lijekovi za depresiju, kao što su ketamin, esketamin i psilocibin, koji proizvode brze i dugotrajne antidepresivne učinke nekoliko minuta do sati nakon primjene. Ovi lijekovi također proizvode brze neuroplastične učinke i, na neki način, ”preusmjeravaju” mozak.

– Prethodno spomenuti pacijent, uspješan poslovni čovjek, bio je iznenađen i s olakšanjem je prihvatio dijagnozu da pati od velike depresije, a ne od svakodnevne tuge i tjeskobe. Počeo je piti SSRI antidepresiv i odlazio je na tjednu psihoterapiju. Njegov san i apetit poboljšali su se unutar prvog tjedna, a za tri tjedna osjećaj straha i katastrofično razmišljanje su nestali. Reagira na stres kao i prije. Nema više tuge i propasti – objasnio je dr. Friedman.

Svakodnevna tuga je univerzalna i prolazi sama od sebe, ali depresija je potencijalno ozbiljna, no izlječiva bolest, koju nitko ne bi trebao zamijeniti za tugu.

– Ljudi često za svoje depresivno raspoloženje krive neki uznemirujući aspekt svijeta, poput stanja u gospodarstvu ili politici. Moj drugi pacijent tvrdio je da je tjeskoban i depresivan zbog negativnog utjecaja gospodarstva na njegovo poslovanje. Nakon uspješnog liječenja, svoj je napredak objasnio riječima: ‘Svijet je isti, ali moja reakcija na njega se promijenila. Mislio sam da se nebo ruši, a sada znam da je to bilo pogrešno – ispričao je dr. Friedman.

Piše: Vedrana Larva

In-Portal vlasništvo je svih onih kojima je bolji život svih osoba s invaliditetom, kako u Hrvatskoj tako i u svijetu, primarna briga.

Medicina

Transplantacijom matičnih stanica u borbu protiv HIV-a?

Objavljeno

/

Fotografija prikazuje određene stanice.
Foto: Pexels

Mutacija koju je donor imao u svojim genima uklonila je receptor kroz koji HIV ulazi u organizam, te je stoga virus ostao neaktivan

Iako danas postoje lijekovi koji mogu kontolirati širenje, odnosno replikaciju HIV virusa u organizmu, on se ponovo aktivira čim pacjent prestane uzimati lijekove, međutim istraživači su došli do zapanjujućeg otkrića, transplantacija matičnih stanica može dovesti do remisije virusa u organizmu, prenosi ScienceAlert.

Naime, šezdesettrogodišnji Norvežanin, koji je poznat kao ‘pacjent iz Osla’ jedan je od rijetkih ljudi na svijetu koji je doživio remisiju HIV-a.

Pacijent je bio podvrgnut transplantaciji matičnih stanica jer je bolovao od rijetke vrste raka krvi, a ono što je iznenadilo liječnike bila je spoznaja da njegov brat, koji mu je bio donor, ima rijetku genetsku mutaciju koja je otporna na HIV.

Znanstvenici sa Sveučilišne bolnice u Oslu pratili su učinak zahvata na virusu. Oni su nadzirali proces u kojem krvne stanice preuzimaju funkciju krvnih i imusnih stanica u organizmu primatelja.

Virus HIVA potpuno je nestao.

Dvije godine nakon transplantacije pacijent je prestao uzimati lijekove protiv širenja HIVA, a pet godina nakon zahvata utvrđeno je da je HIV DNA potpuno nestala iz tijela pacijenta. 

Slučaj pacijenta iz Osla doprinosi vrijednim dokazima postojećoj bazi znanja o slučajevima izlječenja HIV-a – pišu znanstvenici u svom radu.

Naime, mutacija CCR5Δ32/Δ32 koju je donor imao u svojim genima uklonila je CCR5 receptor na bijelim krvnim stanicama kroz koju HIV ulazi u organizam, pa iako su u organizmu ostali neki fragmenti virusa, on se više nije mogao replicirati, odnosno postati aktivan.

Isto tako, razina HIV protutijela se se u organizmu pacijenta, odnosno primatelja matičnih stanica, smanjila, dok su T-stanice koje su dio imunološkog sustava, prestale reagirati na prijetnju HIV-a na organizam.

Iako se ova metoda pokazala uspješnom kod pacijenta iz Osla, transplantacija matičnih stanica koštane srži nije trajno rješenje za liječenje HIV pozitivnih osoba. To je zato jer su ove operacije rizične jer se radi o ponovnom pokretanju imunološkog sustava, a to pacijente ostavlja ranjivima. Operacije ove vrste rade se tek ako ne postoji druga opcija za spašavanje života. Isto tako, podatci nisu baš blagonakloni. Čak 10% do 20% ljudi umre u roku od godine dana.

 Pacijent iz Osla doživio je tešku reakciju na transplantat, poznatu kao bolest presatka protiv primatelja, međutim njegovo se tijelo uspjelo izboriti.

Znanstvenici smatraju da je upravo ta reakcija imunološkog sustava, zajedno s lijekovima korištenim za njezino suzbijanje, djelomično odgovorna za gotovo potpuno uništenje HIV-a iz organizma pacijenta.

Daljnjim istraživanjima pokušat će se potvrditi ta povezanost u liječenju od spomenutog virusa. Sljedeći korak koji istraživački tim kani napraviti, je analiza podataka svih slučajeva izlječenja, kako bi pokušali shvatiti način na koji se pacijenti mogu trajno izliječiti od virusa HIV-a.

U budućnosti će ključni korak biti usporedba postojećih slučajeva izlječenja HIV-a kako bi se identificirala najučinkovitija kombinacija biomarkera – ističu istraživači u svom radu.

Tko zna, možda za koju godinu dođemo do trajnog rješenja za problem zvan HIV.

Nastavite čitati

Medicina

Influenceri i medicinske dezinformacije na mrežama?

Objavljeno

/

Napisao/la:

Fotografija prikazuje ruku koja drži mobitel na kojem se vide aplikacije
Foto: In portal

Mnogi samozvani influenceri navodno šire “obmanjujuće informacije” o lijekovima na recept u ‘etički problematičnim’ plaćenim promocijama

Prema istraživanjima Sveučilišta u Beču, Sveučilišta Colorado Boulder i Dartmouth Collegea otkriveno je da je angažman influencera u marketingu lijekova koji pokrivaju sve tegobe – od problema s migrenama do mršavljenja, ‘konzistentno povezana s dezinformacijama’.

Obično se takve promocije sastoje od priča prožetih ‘osobnim pričama i iskustvima’, a riječ je o formatima koji takvo slabo prikriveno oglašavanje čine ‘vrlo uvjerljivim’ i pritom ga ne ometaju ni ograničen nadzor ni provedba.

Ukazujući na ‘sve prisutniji i snažniji fenomen’ influencera s ‘vrlo ograničenim stručnim znanjem’, koje određene tvrtke plaćaju za promociju lijekova na recept, znanstvenici smatraju da je javnome zdravstvu potrebna bolja zaštita te su upozorili na ‘hitnu potrebu’ uvođenja novih pravila.

Potencijalno vrlo štetan utjecaj i djelovanje takvih influencera olakšava više faktora: ‘slab i zastario regulatorni nadzor’, ciljana publika koja je u nekim slučajevima nedovoljno obrazovana i nedorasla ‘prepoznavanju promotivne marketinške namjere, osobito kada je takav materijal ‘ugrađen u osobne narative’, odnosno u navodne priče osoba koje su isprobale ‘čudotvorne lijekove i pripravke’.

U stručnom radu koji je objavila Američka liječnička udruga (American Medical Association) istraživači pozivaju na važnost donošenja ‘ažuriranih regulatornih smjernica, na strože i standardizirane zahtjeve za otkrivanjem informacija, na poboljšanu odgovornost platforme i na ciljane inicijative kada je posrijedi digitalna pismenost’.

Influenceri se ne suočavaju samo s kritikama zbog neumoljivog ‘lova na selfije’ na lokacijama na kojima obitavaju rijetki primjerci flore i faune, već ih optužuju i za prodaju upitnih naputaka za razne dijete na platformama poput TikToka.

Godine 2024. je Statista – njemačka online platforma specijalizirana za prikupljanje i vizualizaciju podataka sa sjedištem u Münchenu, objavila izvješće koje upućuje na to da bi se utjecaj influencera mogao početi smanjivati usred ‘sve većeg skepticizma’ zbog njihove povezanosti s određenim tvrtkama.

No, istodobno je poražavajući podatak po kojemu je Gallupovo istraživanje, objavljeno u međuvremenu, pokazalo da se četvero od 10 mladih Amerikanaca ili njih čak 40 posto okreće upravo influencerima da bi išlo ukorak s raznim ‘aktualnim’ vijestima i informacijama.

Nastavite čitati

Medicina

MULTIPLA SKLEROZA Konačno nada za oboljele

Objavljeno

/

Napisao/la:

Foto: Pixabay

U predkliničkim studijama koje uključuju miševe sa simptomima sličnim multiploj sklerozi, Lucid-MS ne samo da je smanjio težinu bolesti, već je i vratio motoričku funkciju

Poslušaj članak

Početkom ovog travnja farmaceutska kompanija Quantum Biopharma službeno je podnijela zahtjev Američkoj agenciji za hranu i lijekove (FDA) za odobrenje lijeka koji neki stručnjaci već nazivaju revolucionarnim i prekretnicom u liječenju multiple skleroze.

Riječ je o oralnom lijeku Lucid-MS, kojim se navodno može zaustaviti napredovanje multiple skleroze zaštitom mijelina, zaštitne ovojnice oko živaca u mozgu. Ako zahtjev bude odobren, tvrtka namjerava što prije pokrenuti studiju faze 2 kako bi procijenila sigurnost i učinkovitost liječenja kod ljudi.

– Ovaj zahtjev podržan je sveobuhvatnim predkliničkim istraživačkim paketom osmišljenim za karakterizaciju sigurnosnog profila lijeka – rekao je Andrzej Chruscinski, potpredsjednik za znanstvene i kliničke poslove u Quantumu.

– Podaci koje smo prikupili odražavaju dugogodišnje predano znanstveno istraživanje.

Za one manje upućene čitatelje, multipla skleroza je bolest obilježena upalom u mozgu i leđnoj moždini koja oštećuje mijelinsku ovojnicu, masni premaz oko živčanih vlakana koji je neophodan za pravilan prijenos živčanih signala.

Trenutni tretmani za liječenje multiple skleroze prvenstveno se usredotočuju na slabljenje imunološkog sustava kako bi se smanjila upala i spriječila daljnja oštećenja. Iako mogu pomoći u usporavanju napredovanja bolesti, ove terapije općenito ne mogu popraviti mijelinsku ovojnicu nakon što je oštećena. Oralni lijek Lucid-MS ima drugačiji pristup. Djeluje tako što inhibira enzime koji mijenjaju mijelinske proteine ​​na načine za koje se vjeruje da čine mijelin osjetljivijim na autoimune napade. Očekuje se da će to spriječiti oštećenje mijelina i usporiti ili zaustaviti napredovanje bolesti.

– Lucid-MS je prvi u klasi, novi kemijski entitet, terapijska inovacija osmišljena za pružanje neuroprotekcije putem inhibicije demijelinizacije, ključnog pokretača napredovanja bolesti – rekao je Chruscinski.

U predkliničkim studijama koje uključuju miševe sa simptomima sličnim multiploj sklerozi, Lucid-MS ne samo da je smanjio težinu bolesti, već je i vratio motoričku funkciju na razine usporedive s onima kod zdravih miševa. Velika je to nada, uistinu velika, za sve one koji se nose s multiplom sklerozom, bolešću s tisuću lica.

Nastavite čitati

Tko su Purger i Purgerica?

Purger i Purgerica

U trendu