U Hrvatskoj do 50 tisuća ljudi godišnje treba palijativnu skrb. Međutim, za bolesnike u terminalnoj fazi bolesti nema dovoljno hospicija, a nije izrađen ni novi Nacionalni program za razvoj palijativne skrbi

Pod nazivom ‘Dobra komunikacija kao temelj palijativne skrbi’ na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Zagrebu drugu godinu zaredom obilježen je Nacionalni dan palijativne skrbi. Na obilježavanju su stručnjaci govorili o tome što je učinjeno tijekom 15 godina i kako unaprijediti palijativnu skrb u Hrvatskoj. Iskustva rada u palijativnoj skrbi podijelili su predstavnici udruga i zdravstveni djelatnici.

U pozdravnom govoru psihijatar Veljko Đorđević istaknuo je da je palijativna skrb civilizacijski iskorak, te put humanosti i čovječnosti kojim Hrvatska treba ići kako bi pomogla najtežim pacijentima.

– Prije 15 godina uvedena je palijativna medicina, na neki način implementirana je u edukaciju, a kasnije i u zdravstveni sustav. Na Medicinskom fakultetu održavaju se poslijediplomski tečajevi ‘Osnove palijativne medicine’ koji osposobljavaju za rad u palijativnoj medicini, dok studenti na šestoj godini imaju kolegij o palijativnoj medicini. Od samih početaka u program edukacije o palijativnoj medicini uključeni su liječnici obiteljske medicine, specijalisti, medicinske sestre, socijalni radnici, psiholozi i veliki broj volontera. Drago mi je da se sve više umirovljenih liječnika uključuje u palijativnu skrb i u palijativne mobilne timove – rekao je Đorđević. Naglasio je značaj Katoličke crkve u otvaranju hospicija, te danas postoje hospiciji u Rijeci i Splitu, a uskoro će se otvoriti veliki hospiciji u Puli i Zadru. Uvjeren je da će s radom početi i hospicij u Osijeku.

Predstojnica Centra za palijativnu medicinu, medicinsku etiku i komunikacijske vještine Medicinskog fakulteta (CEPAMET) Marijana Braš rekla je da se palijativna skrb u Hrvatskoj razvija, ali da razvoj nije jednak u svim gradovima i županijama. Naglasila je da sve više ljudi boluje od neizlječivih bolesti te im je potrebna palijativna skrb. Smatra da u Hrvatskoj još puno treba napraviti u cilju poboljšanja palijativne skrbi.

– Prije svega, nužan je novi Nacionalni program za razvoj palijativne skrbi, svaki veći grad trebao bi imati hospicij, svaka bolnica odjel palijativne skrbi, potrebni su mobilni palijativni timovi – pojasnila je psihijatrica Braš. Osvrnula se i na ulogu CEPAMET-a. Riječ je o Centru u kojem se provodi edukacija o palijativnoj medicini. Već je educirano preko dvije tisuće zdravstvenih djelatnika, a edukaciju prolaze i studenti medicine. U Centru se također rade istraživanja.

Predsjednica Hrvatskog društva za palijativnu medicinu Vlasta Vučevac rekla je kako se očekuje da će Hrvatska imati novi Nacionalni program za razvoj palijativne skrbi do kraja godine kojim bi se omogućila kvalitetnija palijativna skrb za bolesnike, ali i obitelj.

– Trenutno se radi po starom Nacionalnom programu. Po njemu imamo palijativnu skrb na sva tri nivoa – primarnoj, sekundarnoj i tercijarnoj zdravstvenoj zaštiti u općim bolnicama i klinikama. U primarnoj zdravstvenoj zaštiti, koja je temelj palijativne skrbi, imamo koordinatore u domovima zdravlja i mobilne palijativne timove. To je nešto što želimo proširiti po svim županijama. Želimo da mobilni timovi rade s palijativnim bolesnikom u njegovoj kući, oni su za to educirani i na taj način se omogućuje bolesniku da svoje zadnje dane provede u kući, zajedno s obitelji. Osim liječnika i medicinskih sestara koji su u mobilnim palijativnim timovima, potrebni su i drugi djelatnici kao što su psiholog, socijalni radnik, ali za sada njih nemamo u timu. Mobilni palijativni tim bit će potpun kada u njemu bude psiholog, socijalni radnik, duhovnik – pojasnila je Vučevac. Uvjerena je da je mobilni palijativni tim s ovim članovima veliki korak naprijed.

– Oni mogu spriječiti ne samo zvanje hitne pomoći, nego smanjiti pritisak na hitne prijeme u bolnicama, smanjiti hospitalizaciju, boravak teških pacijenata u bolnici. Mislim da je temelj palijative primarna zdravstvena zaštita i mobilni palijativni timovi – objasnila je doktorica Vučevac.

Voditeljica udruge ‘Ljubav na djelu’ Suzana Paša rekla je da ova udruga već 15 godina djeluje u sklopu Klinike za dječje bolesti Zagreb.

– Pružamo psihosocijalnu podršku za djecu oboljelu od malignih bolesti. Imamo smještaj za obitelji koje dolaze s djetetom na liječenje, psihološku i peer podršku, te duhovnu podršku – ispričala je Paša. Pohvalila je rad liječnika uključenih u palijativnu skrb o djeci oboljeloj od malignih bolesti kao i rad mobilnih palijativnih timova. Uvjerena je da će se taj rad i poboljšati.

Predstojnica Zavoda za onkologiju i hematologiju ‘dr. Mladen Ćepulić’ Klinike za dječje bolesti Zagreb Jasminka Stepan Giljević pojasnila je palijativnu skrb za djecu oboljelu od malignih bolesti.

– Liječimo onkološke pacijente od rođenja do 20. godine života. Radi se o kompleksnoj kazuistici koja zahtijeva intenzivnu dijagnostiku, intenzivno liječenje i intenzivnu potporu te psihosocijalnu podršku. Na tom Zavodu, nažalost, imamo i pacijente koji su u palijativnoj skrbi. Kod nas su djeca zajedno s roditeljima. U sobama je dvoje djece s oba roditelja, dok je dijete u palijativnoj skrbi samo s jednim roditeljem. Drugačije su i posjete, imamo potpunu liberalizaciju posjeta, obitelj može proboraviti s djetetom i oprostiti se od njega kad se radi o 48, odnosno 72 sata pred smrt – ispričala je pedijatrica Stepan Giljević. Naglasila je da se radi na palijativnoj skrbi o djeci i kod kuće.

– Boravak djece kod kuće je u dogovoru s roditeljima koji trebaju biti educirani o pomagalima koja će osigurati što kvalitetniji boravak oboljelog djeteta kod kuće. Definira se dinamika dolaska u našu dnevnu bolnicu, odnosno ako je teža situacija, dijete se hospitalizira – pojasnila je Stepan Giljević. Naglasila je da je mobilni palijativni tim za onkološke pacijente multidisciplinarni tim, a takav tim Klinika za dječje bolesti ima i za ostale pacijente.

– U timu su onkolog, liječnik koji je sudjelovao u liječenju – primjerice kirurg, psiholog, psihijatar, medicinska sestra, fizioterapeut, časna sestra koja je važna u smislu duhovnosti, te po potrebi i socijalni radnik. Tim na svojim sastancima donosi zaključke vezane za boravak pacijenta u kući, modele zbrinjavanja, korekcije terapija – objasnila je Stepan Giljević.

Na Trgu kralja Tomislava proteklog tjedna posjetili jedno od tri događanja kojim Hrvatski Crveni križ obilježava Svjetski dan Crvenoga križa i Crvenoga polumjeseca, kao i Tjedan Crvenoga križa u Republici Hrvatskoj od 8. do 15. svibnja.

Naime, svake godine 8. svibnja obilježava se Svjetski dan Crvenog križa i Crvenog polumjeseca, najbrojnije i najstarije svjetske humanitarne organizacije, koja je provođenjem svoje misije prisutna u gotovo svim zemljama svijeta

Bila je to prilika za zainteresirane građane da uživaju u bogatom programu i isprobaju raznovrsne aktivnosti pripremljene za tu priliku. Tako su mogli sudjelovati  u interaktivnim prezentacijama djelovanja Hrvatskog Crvenog križa, u edukaciji iz prve pomoći koju su provodili stručni timovi te u postupcima koji spašavaju živote.

Građani su prepoznali značaj događaja pa su se u stotinama odazvali i iskoristili mogućnost besplatnog mjerenja krvnoga tlaka i šećera u krvi.

Posjetitelje, naročito mlađe naraštaje, najviše su zainteresirali vozila i oprema koji se koriste u kriznim situacijama, a mogli su sudjelovati i u slaganju ruksaka za krizne intervencije.

Spasilačka služba Hrvatskog Crvenog križa predstavila se s opremom za spašavanje na vodi. Najmlađi su s oduševljenjem sudjelovali u radionici ‘Nauči kodeks sigurnosti na vodi’ te su se okušali u vezivanju čvorova, a mogli su uživati i u dječjem kutku sa čitanjem slikovnica te isprobavanjem edukativne videoigrice ‘Planet dobrih djela’.

Predstavila se i Služba traženja s prezentacijom rada, a posjetitelji su pomoću posebnih ogledala mogli doživjeti kako vrijeme utječe na sjećanja na nestale osobe. Timovi za psihosocijalnu podršku građanima su ponudili aktivnosti za jačanje mentalnoga zdravlja.

Zanimljivost je pružila i atraktivna digitalna kocka s autentičnim video i foto sadržajima te vesela glazba tijekom dana, uz podršku tvrtke Go2Digital i Hrvatskog društva skladatelja – ZAMP-a.

U kulturnom kutku manifestacije nudila se hrana iz različitih kultura.

Zainteresirani su ispisivali poruke podrške osobama koje su morale napustiti svoje domove zbog rata, progona ili prirodnih katastrofa.

Ovim događanjem Hrvatski Crveni križ još je jednom podsjetio na svoju važnu ulogu u društvu, kao i na snagu zajedništva, humanosti, solidarnosti.

Organizacija Hrvatski Crveni križ, kao najveća humanitarna organizacija u Hrvatskoj i sastavni dio sustava civilne zaštite, ima više od 370.000 članova volontera, kao i 550 profesionalaca. U Hrvatskoj je aktivan od 1878. godine, kada su u Zadru, Dubrovniku i Zagrebu osnovane prve dobrovoljne udruge u Hrvatskoj koje su svoje djelovanje provodile u skladu s međunarodno prihvaćenim odlukama iz 1863. godine.

U utorak 6. svibnja dm je predstavio trinaesto izdanje inicijative “Zaštiti se… i uživaj na suncu”, u sklopu koje će se održati besplatni dermatološki pregledi. Ovogodišnja inicijativa kreće mjesec dana ranije i obuhvatit će najviše gradova dosad.

Prvi od ukupno 16 pregleda održat će se u subotu 10. svibnja u Osijeku, na Trgu dr. Ante Starčevića, od 12 do 15 sati.

”U dm-u zdravlje vidimo kao temelj boljeg društva kojem nastojimo aktivno doprinositi. Upravo zato trinaestu godinu provodimo inicijativu „Zaštiti se… i uživaj na suncu“, u sklopu koje je prošle godine pregled kože obavilo 3520 građana, a više od 450 njih upućeno je na daljnje preglede. Rezultati pregleda ukazali su na pozitivan utjecaj inicijative, ali i na to da imamo priliku potaknuti još veći broj ljudi na razvoj zdravih navika, među kojima su redoviti preventivni pregledi ključni.

Besplatan pregled građani će moći obaviti i na dm ženskoj utrci na Jarunu, gdje ćemo promicati zdrav način života i važnost aktivnog bavljenja sportom, a koja je dio naših višegodišnjih aktivnosti usmjerenih na žensko zdravlje“, izjavila je Gordana Picek, voditeljica resora nabave i marketinga dm-a za regiju Adria te voditeljica prodajne regije u Hrvatskoj.

Na predstavljanju inicijative važnost preventivnih pregleda i pozitivan učinak javno-zdravstvenih inicijativa istaknule su izv. prof. dr.sc. Marija Buljan, spec. dermatologije i venerologije, subspec. dermatološke onkologije te predsjednica Sekcije za dermatološku onkologiju Hrvatskog društva za onkologiju HLZ-a, akademkinja Mirna Šitum.

”Tijekom proteklih godina primjetno je da je svijest o važnosti zaštite od sunca u Hrvatskoj porasla, što su potvrdili i prošlogodišnji, rekordni rezultati inicijative „Zaštiti se… i uživaj na suncu“. No, još uvijek postoji prostor za napredak, pogotovo kada znamo da broj oboljelih od melanoma raste iz godine u godinu. Zato je važno da nastavimo ljudima skretati pozornost na posljedice izlaganja sunčevom ultraljubičastom zračenju bez fotozaštite te na to da su preventivni pregledi, koji omogućuju rano otkrivanje, ključni u borbi protiv melanoma“, istaknula je Mirna Šitum.

Uz Osijek, u svibnju će građani moći besplatno pregledati kožu u Požegi (17. 5.), Križevcima (24. 5.) i Varaždinu (31. 5.), a inicijativi će se u lipnju moći pridružiti u Zagrebu na dm ženskoj utrci (7. 6.) te u Karlovcu (16. 6.), Rijeci (21. 6.) i Puli (28. 6.). Besplatni pregledi nastavit će se tijekom cijelog srpnja i kolovoza, a detaljan raspored možete pronaći na: dm.hr.

Hina